低血糖症的临床表现主要为交感神经兴奋和脑功能障碍症状，如心慌手抖、出汗、饥饿感、头晕、意识模糊等，严重时可出现昏迷。
一、交感神经兴奋相关症状
自主神经反应：表现为心慌（心跳加快）、手抖（双手不自主震颤）、出汗（尤其是额头和手掌）、饥饿感（强烈想吃甜食）、面色苍白（血管收缩）、四肢发冷（外周循环障碍）。这些症状通常因血糖快速下降刺激肾上腺素分泌，属于身体的"应急反应"。
二、脑功能障碍表现
轻度脑缺氧症状：当血糖低于2.8mmol/L时，大脑供能不足，出现头晕（站立不稳）、注意力不集中（无法完成简单计算）、视物模糊（眼前发黑）、步态不稳（走路摇晃）。这些症状提示大脑葡萄糖供应不足，需及时补糖。
三、特殊人群表现差异
儿童低血糖：婴幼儿可能表现为哭闹不安（难以安抚）、嗜睡（持续睡眠时间延长）、抽搐（肌肉不自主抽动），易被误认为"缺钙"或"发热惊厥"。家长需警惕不明原因的持续哭闹和精神萎靡。
老年低血糖：常缺乏典型交感症状，易以意识障碍（突然不认人）、行为异常（胡言乱语）为首发表现，甚至诱发心脑血管意外（脑梗塞/心梗），需特别注意。
四、严重低血糖并发症
低血糖昏迷：若血糖持续低于2.2mmol/L，脑细胞能量衰竭，出现昏迷（对外界刺激无反应）、瞳孔散大（对光反射迟钝）、呼吸浅慢（生命体征下降），如不及时抢救可导致不可逆脑损伤或死亡。
低血糖发作时应立即进食15g葡萄糖（约3块方糖或1杯果汁），15分钟后复测血糖。若反复发作或持续昏迷，需拨打急救电话并携带患者既往病史（如糖尿病、胰岛素使用史）送医。低血糖严重威胁健康，尤其对糖尿病患者和孕妇风险更高，需随身携带含糖食品并定期监测血糖。
参考文献：
[1]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：187-190.
[3]《临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》[J].人民卫生出版社，2005：32-35.
