晚上牙齿疼得厉害时，可立即用温盐水含漱（1杯温水+半茶匙盐），含住30秒后吐出，重复2-3次；同时可在疼痛侧脸颊冷敷（每次15分钟，间隔1小时），并保持头部抬高睡姿。若疼痛持续超24小时或伴随发热、面部肿胀，需尽快就医。
一、快速缓解疼痛的应急处理
局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊（每次15分钟，间隔1小时），低温可收缩局部血管，减轻炎症渗出和神经敏感性。
温盐水含漱：取250ml温水加半茶匙食盐，含漱30秒后吐出，每日3-4次，利用高渗环境减少细菌繁殖并缓解牙龈水肿。
避免刺激因素：暂时停用冷热酸甜食物，勿用患侧咀嚼，睡前2小时禁食，减少牙齿刺激和唾液分泌增加导致的疼痛加剧。
二、明确病因是关键
牙髓炎：牙髓组织发炎时，夜间体位变化使牙髓腔内压力升高，疼痛会更剧烈。典型症状为自发性剧痛、冷热刺激痛加重，需通过根管治疗清除感染牙髓。
根尖周炎：炎症扩散至牙根尖周围组织，咬合时疼痛明显，夜间可能因炎症渗出物积聚引发钝痛。需结合X线片判断根尖周骨质破坏程度，必要时行根管治疗。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋易嵌塞食物残渣，夜间细菌繁殖加速引发疼痛。可先用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱使用甲硝唑类药物控制感染。
三、特殊人群注意事项
儿童夜间牙痛：家长需检查是否有龋齿（虫牙）或牙齿外伤，避免孩子用手触碰患牙，可用干净纱布蘸温水轻擦牙龈，若伴随发热、面部肿胀，应立即就医。
妊娠期女性：孕期激素变化使牙龈更敏感，需优先通过温和刷牙（使用软毛牙刷）和淡盐水漱口缓解，避免自行服用布洛芬等药物，需经产科医生评估后用药。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学临床指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
[3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2024版)[J].中国慢性病预防与控制，2024，32(2)：89-92.
温馨提示：以上应急措施仅为临时处理，无法替代专业牙科治疗。若疼痛频繁发作或持续加重，应尽快到正规医院口腔科就诊，通过口腔检查、X线片等明确病因，接受针对性治疗。
