二甲双胍餐时吃是指在开始进食的第一口饭到吃完这口饭的过程中服用，此时药物与食物同时进入胃肠道，能减少对胃黏膜的刺激并提高吸收效率。
一、餐时服用的科学依据
二甲双胍普通片（二甲双胍片）在餐时服用可使药物吸收峰浓度与食物消化吸收的葡萄糖高峰时间相匹配，研究显示此时药物生物利用度比餐前服用提高约20%~30%，同时能降低空腹时低血糖风险[1]。
二、不同剂型的服用时机差异
普通片/胶囊：必须随餐服用，即进食开始时或刚吃几口饭时立即吞服，避免空腹服用导致胃肠道不适[2]。
缓释片/肠溶片：缓释片（如二甲双胍缓释片）可在进餐时或餐后立即服用，肠溶片则建议整片吞服，不可掰开，需随餐或餐后服用以减少胃酸破坏[3]。
三、特殊人群的服用注意
儿童青少年：需严格遵医嘱调整剂量，餐时服用可减少食欲抑制带来的营养不良风险[4]。
老年患者：若存在肾功能不全，应在医生指导下调整服药时间，避免药物蓄积[5]。
糖尿病孕妇：妊娠中晚期建议餐后立即服用，既能控制血糖波动，又能降低新生儿低血糖发生率[6]。
四、常见误区澄清
部分患者误认为"餐时吃"是指餐后，实际应为进餐过程中或刚开餐时服用。若漏服，可在下次进餐时补服，不可加倍服用。长期服药者应定期监测肝肾功能及维生素B12水平[7]。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：243-303.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学(第18版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：285-287.
[4]儿童糖尿病诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：523-527.
[5]老年糖尿病诊疗措施专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志，2022，41(3)：256-260.
[6]妊娠合并糖尿病诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(2)：98-103.
[7]二甲双胍临床应用专家共识(2022)[J].中国糖尿病杂志，2022，30(11)：893-899.
