牙周病治疗需综合基础治疗、手术干预及长期维护，核心方法包括清除菌斑结石、修复受损组织及预防复发。基础治疗以龈上洁治、龈下刮治为主，辅以局部药物控制炎症；严重病例需牙周翻瓣术、引导组织再生等手术治疗；日常维护包括正确刷牙、使用牙间刷及定期复查。
一、基础治疗：清除致病因素
基础治疗是所有牙周病治疗的核心，需通过机械方法彻底清除牙菌斑和牙结石。龈上洁治术（洗牙）可去除牙龈上方的牙结石及色素沉着，龈下刮治术（龈下洁治）则针对牙龈下方的深层牙结石，使用专用器械清除。治疗后需配合局部冲洗上药，常用含氯己定的漱口水或抗生素凝胶控制炎症。该阶段需1~2次/年，具体频率根据病情严重程度调整。
二、手术治疗：修复牙周组织
对于基础治疗后仍有深牙周袋（>5mm）或牙槽骨吸收的患者，需进行牙周翻瓣术，翻开牙龈瓣彻底清创并平整根面，必要时植入骨粉促进牙槽骨再生。引导组织再生术（GTR）通过生物膜隔离牙龈上皮与牙槽骨，促进牙周膜细胞优先生长；植骨术可用于严重骨缺损区域，常用自体骨或人工骨材料。手术适用于中度至重度牙周炎患者，术后需1~2周愈合期及长期维护。
三、修复与维护：防止复发
治疗后需通过牙周夹板固定松动牙齿，恢复咀嚼功能。种植修复适用于无法保留的患牙，重建缺失牙列。日常维护包括每日使用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙，配合牙间刷、冲牙器清洁牙间隙；每3~6个月定期复查，及时清除新生菌斑。研究表明，规范维护可使牙周病复发率降低60%以上。
四、系统治疗：控制全身风险
糖尿病、吸烟等全身因素会加重牙周病进展，需同步控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），戒烟（戒烟后炎症消退速度提升30%）。咬合调整可减少咬合创伤，必要时佩戴夜间咬合垫保护修复体。儿童青少年应注意口腔卫生习惯培养，避免乳牙期牙周病影响恒牙发育。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人牙周健康防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：5-10.
[2]中华口腔医学会.牙周病学专业委员会.牙周病诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(3)：189-195.
[3]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2021：78-85.
