正规焦虑症的药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等为一线选择，辅以苯二氮?类短期控制急性症状，需在医生指导下规范使用。
一、一线药物选择
5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过调节大脑中5-羟色胺水平缓解焦虑症状，起效较慢（通常2~4周），需规律服用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，适用于伴有躯体症状的焦虑症。
二、短期辅助药物
苯二氮?类：如阿普唑仑、劳拉西泮等，能快速缓解惊恐发作、肌肉紧张等急性症状，但长期使用易成瘾，需严格控制疗程（通常不超过2周）。
三、其他辅助治疗
丁螺环酮、坦度螺酮：非苯二氮?类抗焦虑药，适用于广泛性焦虑障碍，无成瘾性但起效较缓，需连续服用2~4周见效。
β受体阻滞剂：如普萘洛尔，可减轻心悸、手抖等躯体症状，常与其他药物联用，禁用于哮喘、心动过缓患者。
四、特殊人群用药
儿童青少年：需严格评估风险，优先选择舍曲林、氟伏沙明等安全性较高的药物，避免擅自用药。
老年人：起始剂量宜小，优先选择帕罗西汀、氟西汀，注意监测肝肾功能。
五、注意事项
规范用药：必须由精神科医生诊断后开具处方，严禁自行调整剂量或停药，突然停药可能引发头晕、失眠等戒断反应。
副作用管理：初期可能出现恶心、头痛、失眠等不适，多数可随用药适应缓解，严重时需就医调整方案。
联合心理治疗：药物与认知行为疗法（CBT）结合效果更佳，尤其适用于慢性焦虑患者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国精神障碍防治指南(第二版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.
[2]中华医学会精神科分会.中国焦虑障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2019，52(3)：169-175.
[3]World Health Organization.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva：WHO Press，2018：234-245.
