牙龈脱落牙齿（临床称牙齿松动脱落）多因牙周病、咬合创伤或全身性疾病引起，需立即就医检查病因，通过牙周系统治疗、咬合调整或修复治疗保留牙齿，日常加强口腔清洁与健康管理。
一、紧急处理与初步应对
立即止血：若牙齿脱落伴随出血，可用干净纱布轻压牙龈5~10分钟止血，避免频繁查看创口。
保存脱落牙齿：若为恒牙脱落，用生理盐水或牛奶轻轻冲洗牙齿（勿刷牙根），将牙齿放回牙槽窝或浸泡于牛奶/唾液中，2小时内就医成功率最高。
避免刺激：暂时避免用患侧咀嚼，勿触碰松动牙齿，减少咬合压力。
二、专业检查与病因治疗
牙周病筛查：通过牙周探诊、X线片评估牙槽骨吸收程度，确诊后需进行龈上洁治、龈下刮治及牙周手术，控制炎症防止进一步脱落。
咬合创伤调整：若因长期单侧咀嚼、夜磨牙等导致，需通过调颌、佩戴咬合垫或正畸治疗改善受力，避免牙齿二次损伤。
全身性疾病干预：糖尿病、骨质疏松等疾病会加速牙周组织破坏，需同步控制基础病，定期监测口腔健康。
三、牙齿修复与功能重建
固定修复：轻度松动牙可通过纤维带结扎、牙周夹板固定，配合牙周塞治剂促进愈合。
种植修复：牙槽骨条件允许时，首选种植牙（人工牙根+牙冠），生物相容性最佳且功能接近天然牙。
活动义齿/桥修复：不适合种植者可选择活动假牙或固定桥，需根据口腔条件和经济情况选择。
四、日常护理与预防复发
口腔清洁：每日早晚用软毛牙刷刷牙，使用牙间刷/冲牙器清洁牙缝，配合含氟漱口水（氟化物可增强牙釉质抗酸能力）。
饮食管理：减少高糖高酸食物摄入，避免咬硬物（如坚果壳、冰块），均衡补充钙、维生素D及维生素C。
定期复查：每6个月进行牙周维护，每年口腔检查1~2次，早发现早干预可降低牙齿脱落风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-530.
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