一型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食运动管理及并发症预防综合控制，需终身坚持规范治疗。
一、胰岛素替代治疗是核心手段
一型糖尿病因胰腺β细胞受损致胰岛素绝对缺乏，需终身外源性补充胰岛素。目前常用重组人胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素等），需根据血糖监测结果调整剂量，建议在医生指导下采用基础-餐时胰岛素方案，模拟生理性胰岛素分泌模式。严禁自行调整剂量或停药，以免引发酮症酸中毒等急症。
二、血糖监测与动态管理
需定期监测空腹及餐后2小时血糖（目标值分别为4.4~7.0mmol/L、<10.0mmol/L），儿童青少年可采用动态血糖监测系统（CGMS）实时追踪血糖波动。建议配备家用血糖仪，每日至少测1~2次空腹血糖，运动前后、生病期间增加监测频率。血糖记录需包含饮食、运动、胰岛素注射时间等信息，便于医生调整治疗方案。
三、科学饮食与运动干预
饮食需控制总热量，保证碳水化合物占比45%~60%，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆、绿叶菜），适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和健康脂肪。每日主食量按体重计算（约3~4g/kg），分3次均匀分配。运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟，餐后1小时运动更佳，避免空腹或剧烈运动以防低血糖。
四、并发症预防与长期管理
需定期筛查眼底、肾功能、神经病变及心血管风险，每年至少1次糖化血红蛋白（HbA1c）检测（目标值<7.0%）。儿童青少年需关注生长发育情况，采用胰岛素泵治疗可提高血糖控制精度。心理支持同样重要，家长应协助孩子建立规律生活习惯，避免过度焦虑，必要时寻求专业心理干预。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
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