糖尿病诊断需结合血糖检测、症状及病史，治疗以饮食控制、运动、药物及血糖监测为主，中西医结合可改善并发症。
一、糖尿病诊断标准与方法
诊断主要依据血糖检测结果，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。糖尿病筛查建议：有家族史、肥胖、高血压等高危因素者，每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。儿童青少年若出现多饮、多尿、体重下降等症状，需优先排查1型糖尿病。
二、基础治疗原则
饮食管理：控制总热量，碳水化合物占比50%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，每日摄入膳食纤维25~30g，减少精制糖及反式脂肪酸。运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免空腹或血糖过高时运动。体重管理：超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善代谢，腰围控制目标：男性＜90cm，女性＜85cm。
三、药物治疗方案
口服药：二甲双胍为一线用药，适用于多数2型糖尿病患者；SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可联合使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。胰岛素：1型糖尿病需终身注射，2型糖尿病口服药失效或合并严重并发症时启用，注射部位需轮换以避免皮下硬结。
四、特殊人群管理
儿童青少年：1型糖尿病需家长协助监测血糖，避免低血糖；2型糖尿病优先生活方式干预，必要时使用二甲双胍。老年患者：血糖控制目标可适当放宽（空腹＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L），预防低血糖风险，定期评估肝肾功能。妊娠期：空腹血糖需＜5.1mmol/L，产后6~12周复查糖耐量试验。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.
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