中毒性痢疾是由痢疾杆菌感染引发的急性肠道传染病，以高热、惊厥、休克为主要表现，儿童易感，需紧急救治。
一、病原体与传播途径
病原体：由志贺菌属（痢疾杆菌）引起，革兰氏阴性杆菌，分为A、B、C、D群，其中福氏志贺菌最常见。
传播途径：通过粪-口传播，食用被污染的食物、水或接触患者排泄物后未洗手即可感染，夏秋季高发。
二、典型临床特点
全身中毒症状：起病急骤，突发高热（39~40℃），伴头痛、精神萎靡，严重时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降（休克前期）。
肠道症状隐匿：多数患儿初期无明显腹痛、腹泻，24小时内才出现黏液脓血便，少数病例以高热惊厥为首发表现。
分型表现：分为休克型（循环衰竭）、脑型（呼吸衰竭）、混合型，其中脑型可因脑水肿、脑疝导致呼吸骤停。
三、诊断与急救原则
快速诊断：需结合流行病学史（如集体单位暴发）、血常规（白细胞显著升高伴核左移）、大便常规（脓细胞/红细胞满视野）及粪便培养阳性确诊。
急救措施：立即扩容抗休克（快速静脉补液）、降温止惊（物理降温+地西泮）、防治脑水肿（甘露醇脱水），同时留取标本送检。
抗生素治疗：首选喹诺酮类（如环丙沙星）或头孢曲松，需足量足疗程（一般7~10天），严禁自行服用，必须遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国中毒性细菌性痢疾诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志， 2021， 59(8)： 689-694.
[2]《传染病学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 134-136.
[3]中国疾病预防控制中心.感染性腹泻防治指南[J].中国疫苗和免疫， 2020， 26(3)： 345-350.
四、预防与家庭护理
预防关键：注意饮食卫生（生熟分开、餐具消毒），养成饭前便后洗手习惯，儿童避免接触患者。
家庭护理：患儿需隔离至症状消失后2周，恢复期给予易消化饮食（如米粥、面条），密切观察精神状态、尿量变化。
（注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊决定。）
