2型糖尿病以胰岛素抵抗为核心病理机制，临床特点表现为起病隐匿、血糖波动、并发症多样，多见于中老年人及肥胖人群，早期症状易被忽视。
一、起病特点与人群分布
2型糖尿病起病隐匿，多数患者早期无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时发现血糖升高。患者多为40岁以上人群，尤其是超重或肥胖者（BMI≥24kg/m2）风险显著增加，家族史阳性者发病概率更高。研究显示，我国成人患病率约11.9%，且随年龄增长呈上升趋势[1]。
二、典型症状与代谢特征
常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），但早期可能仅表现为疲劳、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等非特异性症状。患者常伴随血脂异常、高血压等代谢综合征表现，空腹血糖多在6.1~7.0mmol/L（正常＜6.1mmol/L），餐后2小时血糖≥11.1mmol/L[2]。
三、并发症特点与危害
长期高血糖可引发微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）和大血管病变（心脑血管疾病、外周动脉疾病）。糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能渐进性下降；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。此外，糖尿病足（下肢溃疡、感染）是常见慢性并发症，严重时需截肢[3]。
四、诊断与管理要点
诊断需结合血糖检测（空腹/餐后2小时/随机血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）及临床症状。治疗以生活方式干预为基础，包括控制饮食、规律运动、体重管理，必要时联合口服降糖药或胰岛素。需定期监测血糖及并发症指标，避免低血糖风险[4]。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-351.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[J].中国实用内科杂志，2019，39(1)：1-22.
[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva： World Health Organization， 2021： 1-120.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-198.
