急性肺水肿急救需立即改善气体交换、减少肺循环负荷，关键措施包括保持气道通畅、快速降负荷、纠正缺氧、监测生命体征。
一、保持气道通畅与体位调整
半坐卧位：立即让患者取半坐或端坐位（身体前倾，双下肢下垂），利用重力减少回心血量，减轻心脏负担。
清除分泌物：若患者咳粉红色泡沫痰，需及时清理口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。
二、快速改善缺氧状态
高流量吸氧：立即给予鼻导管或面罩高流量吸氧（4~6L/min），必要时使用无创呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度＞90%。
湿化处理：湿化瓶内加入30%~50%乙醇溶液（或专用湿化液），降低肺泡表面张力，改善气体交换。
三、药物急救干预
利尿剂：静脉注射呋塞米（速尿）20~40mg或托拉塞米20~100mg，快速减少血容量，缓解肺水肿（注意监测电解质）。
血管扩张剂：硝酸甘油（舌下含服0.5mg，每5分钟1次）或硝普钠（从小剂量开始，根据血压调整），扩张外周血管，降低心脏前后负荷。
正性肌力药物：若合并低血压或心源性休克，可短期使用多巴酚丁胺或米力农，增强心肌收缩力（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、基础疾病控制
病因治疗：如控制感染（肺炎）、纠正心律失常（房颤）、解除气道痉挛（哮喘）等。
监测指标：持续监测心率、血压、血氧、尿量，记录24小时出入量，警惕电解质紊乱或肾功能损害。
急性肺水肿进展迅速，需立即拨打急救电话或送往医院，切勿自行处理。儿童、老年人及合并基础疾病者风险更高，家属应保持冷静，配合专业救治。
参考文献：
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