中老年失眠多因生理机能衰退、心理压力、慢性疾病及不良生活习惯引发，表现为入睡困难、早醒、睡眠浅等症状，长期可致免疫力下降、情绪障碍。
一、生理机能衰退导致的睡眠障碍
随着年龄增长，下丘脑分泌褪黑素的能力下降，生物钟调节功能减弱，易出现入睡困难（入睡时间超过30分钟）和早醒（凌晨3~4点醒来且无法再入睡）。褪黑素（一种调节睡眠的激素）分泌减少会使睡眠周期缩短，深睡眠比例下降，导致白天疲劳感明显。《中医诊断学》指出，中老年失眠多属"心脾两虚""阴虚火旺"等证型，与肾精亏虚、气血不足相关。
二、慢性疾病与药物影响
高血压、糖尿病、关节炎等慢性病会引发夜间疼痛、胸闷、多尿等不适，干扰睡眠连续性。长期服用降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物、抗抑郁药等可能影响神经递质平衡，导致睡眠质量下降。药物性失眠需在医生指导下调整用药时间或方案，自行停服可能引发病情波动。
三、心理因素与生活习惯
退休后社交减少、空巢状态易引发焦虑抑郁情绪，形成"睡前过度思考"的恶性循环。睡前刷手机、熬夜追剧等行为会抑制褪黑素分泌，蓝光刺激使大脑误认为处于白天。《中国居民膳食指南（2022）》建议，晚餐避免高油高糖，睡前1小时远离电子设备，可饮用温牛奶（含色氨酸）辅助入睡。
四、睡眠环境与睡眠卫生问题
卧室温度过高（>25℃）或过低（<16℃）、噪音干扰、床垫过硬等环境因素均可破坏睡眠节律。睡眠卫生不良还包括白天午睡超过30分钟、睡前剧烈运动等习惯。建议通过固定作息（如晚10点~早6点规律入睡）、使用遮光窗帘、保持卧室湿度50%~60%等方式改善睡眠环境。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2023)[R].北京：中国科学技术出版社，2023.
注：文中涉及的中医辨证分型需由中医师面诊确认，任何药物调整均需在医生指导下进行，避免自行服用镇静催眠药物。
