糖尿病老人饮食需遵循「低升糖、控总量、营养均衡」原则，优先选择全谷物、优质蛋白及高纤维蔬菜，控制精制糖与高油食物。
一、主食选择：粗细搭配，控量优先
优选全谷物：燕麦、糙米、玉米等含丰富膳食纤维，可延缓血糖上升，建议占主食总量的1/3~1/2。《中国居民膳食指南（2022）》推荐每日全谷物摄入50~150克。
控制精制碳水：白米白面需搭配杂粮，每餐主食量约1拳（生重50~75克），避免粥类、馒头等易升糖食物。
二、蛋白质来源：优质低敏，适量摄入
优选动物蛋白：鱼类（三文鱼、鲫鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品（无糖酸奶）易消化吸收，每日1个鸡蛋、100~150克肉类为宜。
植物蛋白选择：豆腐、豆浆等豆制品可替代部分动物蛋白，每日50~100克，严禁自行服用任何蛋白粉或保健品。
三、蔬菜与水果：高纤维，控糖分
蔬菜优先：绿叶菜（菠菜、油菜）、菌菇类、十字花科蔬菜（西兰花）每日500克以上，以凉拌、蒸煮为主。
水果限量：苹果、梨、蓝莓等低GI水果（GI值＜55）每日200克以内，分2次食用，避免荔枝、芒果等高糖水果。
四、饮食原则：定时定量，细节把控
烹饪方式：采用蒸、煮、凉拌，少油少盐（每日盐＜5克），避免油炸、红烧。
饮水与监测：每日饮水1500~2000毫升，餐后30分钟监测血糖，严禁自行调整药物剂量。
糖尿病老人饮食需个体化调整，建议在营养师指导下制定食谱，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）。本文内容基于《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》及《中国老年糖尿病诊疗措施专家共识》，具体方案需结合个人血糖情况调整。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：87-105.
[3]国家卫生健康委员会.中国老年糖尿病诊疗措施专家共识(2019版)[J].中华老年医学杂志，2019，38(12)：1321-1327.
