疱疹性咽喉炎主要表现为高热（38.5~40℃）、咽痛剧烈、口腔疱疹（咽峡部灰白色疱疹，周围充血）、流涎拒食、偶伴呕吐腹痛，多见于儿童，成人罕见。典型症状可分三个阶段：初期突发高热伴咽痛，1~2天内口腔出现灰白色疱疹（直径1~2mm，1~2天破溃成浅溃疡），病程约7~10天，可自愈。
一、典型症状表现
高热：体温通常骤升至38.5℃以上，持续1~4天，部分儿童可因高热出现短暂惊厥（需及时降温）。
咽痛：吞咽时疼痛加剧，婴幼儿因疼痛拒绝进食、流口水，年长儿童可诉“喉咙像被火烧”。
口腔疱疹：疱疹多见于咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁），呈灰白色小水疱（直径约1~2mm），周围有红晕，1~2天内破溃形成浅溃疡，病程约1周。
全身伴随症状：可伴头痛、乏力、食欲下降，少数出现呕吐、腹痛（需与阑尾炎等鉴别）。
二、特殊人群表现差异
婴幼儿：因语言表达能力差，主要表现为哭闹、拒食、流涎，家长需警惕脱水（尿量减少、口唇干燥）。
成人：症状较轻微，多为低热、咽部不适，疱疹数量少且病程短，易被误认为普通感冒。
三、鉴别诊断要点
与手足口病区别：疱疹性咽喉炎仅累及口腔，无手足皮疹；手足口病（由柯萨奇A16或EV71病毒引起）除口腔疱疹外，手、足、臀部可见红色斑丘疹或疱疹。
与疱疹性龈口炎区别：后者累及牙龈（红肿出血），病程更长（1~2周），而疱疹性咽喉炎以咽峡部为主。
疱疹性咽喉炎多由柯萨奇病毒A组（A2~A6、A8、A10型）或肠道病毒引起，通过粪-口途径传播，传染性强，需隔离至症状消失后1周。多数患者可自愈，治疗以对症支持为主（退热、止痛、补液），严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。若出现持续高热不退、脱水、抽搐等，需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：893-896.
[2]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[Z].2018.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：103-105.
