糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的慢性代谢性疾病，长期高血糖会损害全身多器官功能。
一、核心定义与分类
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，造成血糖持续升高的代谢紊乱综合征。其特征是血液中葡萄糖浓度过高（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），并伴随尿糖阳性及多饮、多尿、多食、体重下降等症状。临床分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型四大类，其中2型占比超90%。
二、发病机制与病理生理
1型糖尿病由自身免疫异常引发胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，青少年多见。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主（即胰岛素敏感性下降），伴随胰岛素分泌相对不足，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素密切相关。长期高血糖会引发微血管病变（如视网膜病变）、大血管病变（如冠心病）及神经病变等并发症。
三、诊断标准与筛查建议
诊断需结合血糖检测与临床症状：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状即可确诊。高危人群（如肥胖、家族史者）建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。妊娠期间首次发现血糖升高需排除妊娠糖尿病，产后6~12周复查。
四、管理原则与预防措施
治疗需综合饮食控制（低GI食物为主）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、血糖监测及药物干预（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）。预防重点在于控制体重、减少精制糖摄入、避免久坐。糖尿病前期（空腹血糖6.1~6.9mmol/L）通过生活方式干预可降低发病风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-35.
[3]World Health Organization.Diagnosis and classification of diabetes mellitus[R].Geneva： WHO Press， 2020.
