惊厥发作时应保持冷静,立即将患者平放于安全处,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体或塞物入嘴,待发作停止后及时就医排查病因。
一、现场急救关键步骤
环境安全:迅速移开周围尖锐物品、热水等危险物,避免患者碰撞受伤。
体位摆放:让患者侧卧或头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息(注意:不可强行扭转颈部)。
保持呼吸:解开衣领、腰带,清除口腔分泌物,必要时用压舌板或毛巾垫在上下齿间(注意:不可强行撬开牙关)。
记录观察:用手机拍摄发作过程(15~30秒即可),记录发作时长、抽搐部位、意识状态等,为医生诊断提供依据。
二、特殊人群处理要点
儿童高热惊厥:若体温≥38.5℃,可物理降温(温水擦浴、退热贴),避免捂汗,及时测量体温并联系儿科医生。
成人不明原因惊厥:若发作持续超过5分钟、反复发作或伴随呼吸困难,立即拨打120,途中持续观察呼吸和脉搏。
孕妇/老年人:优先拨打急救电话,避免自行移动患者,记录发作前有无头痛、胸痛等前驱症状。
三、后续诊疗建议
药物管理:严禁自行服用抗惊厥药物,需在医生指导下规范用药,避免突然停药或增减剂量。
预防复发:儿童应避免过度疲劳、受凉,成人需规律作息,控制血压血糖,定期复查脑电图。
四、常见误区澄清
? 误区1:掐人中、按压人中可终止抽搐(无效,可能造成皮肤损伤)。
? 误区2:发作时喂水或喂食(易导致呛咳窒息)。
? 误区3:抽搐后立即送医(应先观察10~15分钟,稳定后再转运)。
参考文献:
[1]《中国癫痫诊疗与防治指南(2023年版)》[J].中华神经科杂志,2023,56(6):567-580.
[2]《儿科急症处理专家共识》[J].中华儿科杂志,2022,60(3):201-206.
[3]《急诊处理与预防指南》[J].中国急救医学,2021,41(10):987-992.