判断糖尿病需结合典型症状、医学检测指标及高危因素综合判断，典型表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），但早期常无明显症状，需通过血糖检测确诊。
一、典型症状识别
三多一少：因胰岛素分泌不足或作用障碍，血糖无法被细胞利用，导致多饮（口渴）、多尿（尿量增加）、多食（饥饿感），同时因脂肪和蛋白质分解供能，出现体重下降。儿童青少年若出现不明原因体重骤降、反复感染、伤口难愈合，需警惕糖尿病。
二、医学检测方法
血糖检测：空腹血糖≥7.0mmol/L（禁食8~12小时后测量）或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（从进食第一口开始计时），或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状即可确诊。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖水平，≥6.5%提示糖尿病风险，WHO及ADA指南均推荐以此作为诊断标准之一。
三、高危人群筛查
重点人群：有糖尿病家族史（父母/兄弟姐妹患病）、肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）、妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的人群，建议每年至少检测1次空腹血糖。
四、注意事项
无症状≠无风险：约30%~40%糖尿病患者早期无明显症状，仅通过体检发现血糖异常。40岁以上人群、长期熬夜、缺乏运动者建议主动筛查。
动态监测：单次血糖升高可能受应激（如感染、手术）影响，需重复检测确认。若血糖波动大，建议进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]世界卫生组织.诊断糖尿病的标准和分类[EB/OL].(2022-01-15)[2023-06-01].https：//www.who.int/news-room/q-a-detail/diagnosing-diabetes.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-200.
