婴儿鹅口疮主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，伴随拒食、哭闹等症状，严重时可蔓延至咽喉部。
一、口腔黏膜特征性改变
白色凝乳状斑块：多见于颊黏膜、舌面、牙龈及上腭部位，斑块质地较软，不易擦去，强行剥离后局部黏膜充血发红，可伴有轻微出血点。这是由于白色念珠菌在黏膜表面形成生物膜所致。
斑块形态变化：初期斑块多呈点状或小片状，随病情进展可融合成大片状，严重时可波及咽喉、食道等部位，影响吞咽功能。
二、典型伴随症状
拒食与哭闹：因口腔疼痛，婴儿哺乳时哭闹不止，拒绝进食或进食量明显减少，长期可导致体重增长缓慢。
口腔异味：部分患儿口腔内可出现酸臭味，与食物残渣发酵及真菌感染有关。
发热与全身症状：单纯鹅口疮一般无发热，但若合并细菌感染或免疫力低下时，可能出现低热（37.5~38℃），伴随精神萎靡、烦躁不安等表现。
三、高危因素提示
免疫力低下：早产儿、低体重儿或长期使用广谱抗生素、激素的婴儿易发病。
卫生习惯不良：奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时母亲乳头清洁不到位，或接触感染者（如念珠菌携带者）的手、玩具等。
口腔环境改变：口腔干燥、唾液分泌减少时，念珠菌更易繁殖。
四、鉴别诊断要点
奶渍残留：奶渍呈淡黄色或白色，擦拭后黏膜无充血，且奶渍可随饮水或进食自然脱落。
疱疹性口炎：口腔黏膜可见成簇小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛剧烈，与鹅口疮的凝乳状斑块特征不同。
注意事项
家庭护理：哺乳前后清洁乳头及奶瓶，玩具定期消毒；可用2%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁口腔，每日2~3次。
及时就医：若出现发热、拒食超过24小时、斑块蔓延至咽喉等情况，需立即就诊，严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童口腔健康管理指南[Z].2021.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 112-114.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童鹅口疮诊疗专家共识[J].中华儿科杂志， 2020， 58(3)： 189-192.
