一周岁宝宝上吐下泻多由感染性胃肠炎（病毒/细菌）、饮食不当或腹部着凉引发，表现为频繁呕吐、腹泻水样/黏液便，可能伴随发热、精神差等症状。
一、感染性因素是主因
1.病毒感染占比最高
轮状病毒：秋冬高发，表现为呕吐先于腹泻，伴低热，病程约3~8天，大便呈蛋花汤样。《中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识》指出，轮状病毒感染占婴幼儿胃肠炎病因的50%以上。
诺如病毒：全年散发，传染性强，常集体发病，呕吐剧烈，腹泻伴腹痛，部分患儿有脱水表现。
二、非感染性因素需警惕
1.饮食不当与过敏
暴饮暴食或辅食添加过快：如突然增加新食物种类，可能引发消化不良，出现呕吐、腹泻。《中国居民膳食指南（2022）》建议婴幼儿辅食添加应遵循"由少到多、单一到多样"原则。
乳糖不耐受：1岁内宝宝肠道功能未完善，若腹泻持续超过3天，需排查是否因乳糖酶不足导致继发性乳糖不耐受。
三、脱水风险与家庭护理
1.脱水的识别与处理
轻度脱水：尿量减少、口唇稍干，可口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服。
中重度脱水：尿少至无尿、精神萎靡、眼窝凹陷，需立即就医。《儿童腹泻病诊疗指南（2020）》强调，口服补液是预防脱水的核心措施。
2.饮食与药物注意事项
暂停新辅食：腹泻期间避免添加新食物，已适应的辅食可继续，但需清淡易消化（如米粉、粥类）。
用药禁忌：严禁自行服用抗生素或止泻药，益生菌需冷藏保存，蒙脱石散需空腹服用，均需遵医嘱。
四、何时必须就医
呕吐腹泻持续超过24小时无缓解，或出现高热（≥38.5℃）、抽搐、便血。
6月龄以下婴儿、有基础疾病（如心脏病、肾病）的患儿需提前就诊。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：865-870.
[2]国家卫生健康委员会.儿童腹泻病诊疗指南(2020年版)[Z].2020.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：125-130.
