牙齿痛需先明确原因,可通过局部冷敷、盐水漱口等临时处理,同时尽快就医排查龋齿、牙髓炎等问题,儿童需家长协助做好口腔清洁。
一、紧急止痛处理方法
冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻炎症渗出[《中国居民口腔健康指南》]。
盐水漱口:温水加少量食盐(约500ml水加5g盐)含漱30秒后吐出,每日3~4次,能清洁口腔并减轻牙龈红肿[《中医口腔科学》]。
避免刺激:暂时禁食过冷、过热、过甜食物,减少牙齿敏感刺激,儿童需家长监督避免用患侧咀嚼。
二、针对性处理措施
龋齿(蛀牙):若疼痛轻微,可在医生指导下使用含氟牙膏刷牙,避免食物残渣嵌塞;若疼痛持续,需及时补牙,防止龋坏加深[《儿童龋病防治指南》]。
牙髓炎:表现为自发性剧痛、夜间加重,需尽快就医进行根管治疗,不可自行服用止痛药掩盖症状[《中国牙体牙髓病学指南》]。
智齿冠周炎:疼痛伴随牙龈肿胀时,可用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油,同时口服甲硝唑类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)[《口腔颌面外科学》]。
三、特殊人群注意事项
儿童:家长需检查是否有乳牙龋坏或牙龈发炎,避免因疼痛影响进食;6岁以下儿童刷牙需家长协助,每次使用米粒大小含氟牙膏[《儿童口腔医学》]。
孕妇:孕期牙痛优先通过局部冷敷、淡盐水漱口缓解,就医时需告知医生妊娠情况,避免使用甲硝唑等孕期慎用药物[《妊娠期口腔健康管理专家共识》]。
四、就医指征
出现以下情况需立即就诊:疼痛剧烈且持续超过2天、面部肿胀、张口困难、发热伴随牙痛、牙龈反复出血[《国家卫健委口腔诊疗指南》]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.
[2]人民卫生出版社.中医口腔科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-112.
[3]中华口腔医学会.中国儿童龋病防治指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(3):189-195.