内分泌检查主要通过测定激素水平、评估腺体功能,辅助诊断甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌腺体疾病,以及糖尿病、多囊卵巢综合征等代谢性疾病。
一、激素水平检测
甲状腺功能指标:包括促甲状腺激素(TSH,调节甲状腺活动的"总开关")、游离T3/T4(反映甲状腺激素活性),用于筛查甲亢、甲减等甲状腺疾病。
性激素六项:包含促卵泡生成素(FSH,调控生殖细胞发育)、促黄体生成素(LH,促进排卵)、雌二醇(女性性征维持)、睾酮(男性雄激素)等,可诊断多囊卵巢综合征、性腺发育异常等。
二、代谢相关指标
血糖与胰岛素:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c,反映近2~3月血糖平均水平)、胰岛素水平,用于筛查糖尿病、胰岛素抵抗(常见于肥胖人群)。
血脂谱:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL,"好胆固醇")、低密度脂蛋白(LDL,"坏胆固醇"),评估心血管风险,辅助诊断代谢综合征。
三、肾上腺与垂体功能
皮质醇节律:早晨皮质醇(反映肾上腺基础功能)、地塞米松抑制试验(诊断库欣综合征),排查肾上腺皮质增生或肿瘤。
生长激素与相关指标:儿童生长激素(诊断矮小症)、成人IGF-1(反映生长激素活性),用于垂体功能减退或亢进的诊断。
四、特殊人群检查
儿童青少年:除常规激素外,需加测骨龄、生长激素激发试验,排查性早熟、矮小症。
备孕女性:甲状腺功能(甲减可能增加流产风险)、性激素六项(评估卵巢储备功能)。
内分泌检查需结合临床症状(如体重骤变、月经紊乱)选择项目,结果异常需由内分泌科医生结合病史综合判断。检查前需保持规律作息,避免熬夜、剧烈运动和情绪波动,部分项目需空腹8~12小时。
参考文献:
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.
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