小孩扁桃体发炎需根据病因选药，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱用抗生素，中成药辅助缓解症状，用药需在医生指导下进行。
一、明确病因是关键
扁桃体发炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引起。病毒感染常伴发热、咽痛，扁桃体红肿但无脓性分泌物；细菌感染则高热持续、扁桃体表面可见黄白色脓点。需通过血常规检查区分，病毒感染白细胞正常或降低，细菌感染白细胞及中性粒细胞升高。
二、对症用药方案
病毒感染：无需抗生素，以缓解症状为主。可使用布洛芬/对乙酰氨基酚（儿童专用剂型）退热止痛，生理盐水/淡盐水含漱清洁口腔，含服西瓜霜含片等缓解咽痛。中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等（严禁自行服用，必须面诊辨证），需注意部分含苦寒成分药物可能引起腹泻。
细菌感染：需遵医嘱使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢克洛），疗程通常10天~14天，不可自行停药或减量。用药期间观察皮疹、腹泻等过敏反应，对青霉素过敏者可用大环内酯类（如阿奇霉素）。
三、家庭护理辅助恢复
饮食调整：给予温凉流质或半流质饮食（如粥、烂面条），避免辛辣刺激及过烫食物，多饮温水保持咽喉湿润。
物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦浴，体温过高时配合药物退热，避免捂汗。
生活管理：保证充足睡眠，避免过度用嗓，保持室内湿度50%~60%，避免二手烟及空气污染刺激。
四、需及时就医情况
持续高热（＞39℃）超过3天不退；
扁桃体周围形成脓肿，出现张口困难、呼吸困难；
皮疹、关节痛、血尿等全身症状；
反复发作（每年＞5次）需评估是否手术切除扁桃体。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：890-895.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]中华中医药学会儿科分会.儿童急性扁桃体炎中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2021，17(3)：1-5.
