2型糖尿病需通过饮食、运动、药物、监测等综合管理，同时改善生活方式，定期随访调整方案。
一、科学饮食管理
控制总热量：根据年龄、体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需逐步减重5%~10%以改善胰岛素敏感性。
均衡营养素：碳水化合物占45%~60%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15%~20%（鱼禽蛋豆制品），脂肪＜30%（橄榄油、坚果适量）。
控糖技巧：定时定量进餐，避免高糖零食，可用小餐盘控制分量，每周监测餐后2小时血糖。
二、规律运动干预
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次（如哑铃、弹力带），增强肌肉量提升代谢，运动后注意拉伸放松。
运动注意：避免空腹或餐后立即剧烈运动，随身携带糖果预防低血糖，运动前后监测血糖变化。
三、科学用药与监测
药物选择：首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，严禁自行调整剂量或停药。
血糖监测：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次。
并发症筛查：每年检查眼底、肾功能、足部感觉，早期发现微血管病变，避免并发症进展。
四、心理与生活方式调整
情绪管理：学习放松技巧（深呼吸、冥想），必要时寻求心理咨询，避免焦虑抑郁加重血糖波动。
睡眠保障：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，睡眠不足会降低胰岛素敏感性。
家庭支持：家人参与饮食规划和运动监督，共同营造健康生活环境，儿童患者需家长协助控糖。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-324.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：15-28.
[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva： World Health Organization，2022：1-120.
