牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动移位，严重时伴随牙周溢脓、咬合无力等症状，是口腔健康的重要威胁。
一、牙龈红肿出血
典型表现：刷牙时牙刷毛变红、漱口时吐口水带血丝，晨起或吃硬食物后出血更明显。
病理机制：牙菌斑中的细菌刺激牙龈（牙肉）发炎，毛细血管脆性增加，轻微刺激即破裂出血。
特殊提示：儿童若长期单侧咀嚼，可能因乳牙列牙周组织薄弱引发局部红肿，需特别关注。
二、口臭与口腔异味
特征表现：持续性口臭，刷牙后数小时内复发，伴口腔内"血腥味"或"腐臭味"。
形成原因：牙周袋内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢），厌氧菌繁殖加剧异味。
注意点：成人若长期吸烟/饮酒，需排查牙周炎与口腔菌群失衡的关联，青少年也可能因刷牙不彻底引发此症状。
三、牙周袋形成与溢脓
症状表现：牙龈与牙齿间出现深沟（牙周袋），按压时溢出黄色脓液，伴随牙龈萎缩。
临床意义：Ⅲ度牙周炎时牙周袋深度可达5mm以上，X线片可见牙槽骨吸收（吸收超过根长1/3时风险显著升高）。
儿童风险：乳牙期若发生牙周脓肿，可能影响恒牙胚发育，需早期干预。
四、牙齿松动与咬合异常
渐进表现：牙齿咀嚼时"发软"，咬硬物时疼痛，严重者出现牙齿移位（如门牙扇形散开）。
警示信号：40岁以上人群若出现2颗以上牙齿松动，需警惕重度牙周炎导致的牙槽骨吸收。
特殊人群：妊娠期女性因激素变化，可能出现生理性牙龈肿胀，但病理性松动需及时就医。
牙周炎是可预防的口腔疾病，定期（每6个月）进行龈上洁治（洗牙）可降低80%发病风险。青少年应培养"巴氏刷牙法"，成人需配合牙间刷清洁牙缝，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以减少牙周感染概率。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：217-224.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-52.
[3]《儿童口腔医学》(第6版)，人民卫生出版社，2020：112-115.
