高血脂患者需严格限制高饱和脂肪、反式脂肪、高糖及高胆固醇食物摄入,同时避免过量饮酒,这些禁忌能有效延缓动脉粥样硬化进展,降低心脑血管事件风险。
一、严格限制高饱和脂肪食物
饱和脂肪酸(常温下呈固态,如猪油、黄油)会直接升高血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,坏胆固醇)。建议避免食用肥肉、动物内脏(猪肝、脑花)、黄油涂抹的烘焙食品(牛角包、酥皮点心)等,《中国居民膳食指南(2022)》建议每日饱和脂肪摄入量不超过总能量的10%。
二、远离反式脂肪酸
反式脂肪酸(如植脂末、油炸食品中的氢化油)比饱和脂肪更易升高坏胆固醇,还会降低好胆固醇。加工食品(如薯片、方便面、酥饼干)、反复油炸的食用油(如炸薯条的废油)及植脂末(奶茶、咖啡伴侣)是主要来源,世界卫生组织(WHO)已建议2023年起全球禁止使用工业反式脂肪酸。
三、控制高胆固醇食物摄入
胆固醇(如蛋黄、鱼子)虽非唯一致病因素,但过量摄入会加重代谢负担。健康成人每日胆固醇摄入量建议不超过300mg,约相当于1个鸡蛋黄(约200mg)+100g三文鱼(约50mg)的总量。需注意:鸡蛋黄中的卵磷脂反而有调节血脂作用,无需完全禁食,但每日不超过1个为宜。
四、减少精制糖与高糖饮食
游离糖(如甜饮料、蜂蜜、糕点)会通过转化为甘油三酯升高血脂。《中国居民膳食指南》建议每日添加糖摄入不超过50g,最好控制在25g以下。高果糖玉米糖浆(可乐、果汁饮料)是隐形风险源,需特别警惕,这类饮料中的果糖会直接诱发肝脏脂肪堆积。
五、避免过量饮酒
酒精会促进肝脏合成甘油三酯,长期饮酒者甘油三酯升高风险增加2~4倍。《中国居民膳食指南》建议男性每日酒精摄入量不超过25g(约啤酒750ml或红酒250ml),女性不超过15g,高血脂患者最好完全戒酒。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]世界卫生组织.成人血脂异常管理指南[R].2021:23-25.