得了糖尿病需从饮食、运动、监测、用药四方面科学管理,控制血糖稳定,预防并发症。
一、科学饮食管理
控制总热量:根据年龄、体重和活动量计算每日所需热量,避免肥胖加重胰岛素抵抗。
均衡营养:主食优选全谷物(燕麦、糙米),蛋白质选择优质蛋白(鱼、蛋、豆制品),脂肪以不饱和脂肪为主(橄榄油、坚果),多吃绿叶蔬菜和低糖水果(苹果、蓝莓)。
规律进餐:定时定量,避免暴饮暴食,每餐七八分饱,餐后半小时可散步10~15分钟辅助控糖。
二、坚持规律运动
有氧运动为主:每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车,每次30分钟以上,心率控制在(220-年龄)×60%~70%。
抗阻训练为辅:每周2~3次,如哑铃、弹力带练习,增强肌肉量提高胰岛素敏感性,注意运动前后监测血糖,避免低血糖。
儿童青少年:每天保证1小时户外活动,减少久坐时间,家长可陪同参与家庭运动。
三、血糖监测与记录
定期监测:空腹及餐后2小时血糖每周至少2~3次,糖化血红蛋白每3个月1次,记录血糖波动规律。
特殊情况调整:感冒、生病、情绪波动时增加监测频率,出现头晕、心慌等低血糖症状立即测血糖并进食15g碳水(如半杯果汁)。
工具辅助:使用血糖仪和手机APP记录数据,便于医生调整治疗方案。
四、规范用药与健康管理
遵医嘱用药:按时按量服用降糖药或注射胰岛素,严禁自行停药或调整剂量,中药需在医生指导下使用,严禁自行服用。
并发症筛查:每年检查眼底、肾功能、足部及心血管,早期发现糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变等并发症。
心理调节:保持积极心态,避免焦虑抑郁,家属应给予支持,必要时寻求心理干预。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-105.
[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva: World Health Organization, 2022.