躁郁症（双相情感障碍）表现为情绪在抑郁期与躁狂期反复波动，核心症状包括持续低落的情绪、精力异常亢奋、思维奔逸等，需结合病程与严重程度区分类型。
一、抑郁发作典型表现
情绪低落：持续2周以上的悲伤、空虚感，对日常活动失去兴趣（如原本喜欢的运动、社交变得毫无意义）。
躯体症状：睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲骤降或暴增（伴随体重明显变化）、精力不足（常感疲惫乏力，甚至简单日常活动都难以完成）。
认知异常：自我评价过低（反复自责或觉得自己一无是处）、注意力难以集中、反复出现自杀念头或行为。
二、躁狂发作典型表现
精力亢奋：连续数天无需睡眠仍精力充沛，行为冲动（如突然大量购物、挥霍钱财），社交活动过度频繁（主动联系陌生人、频繁参加聚会）。
思维奔逸：说话语速快、内容跳跃（话题从A突然转到B），注意力易分散（被外界小事吸引而中断当前行为），夸大自身能力或财富（如认为自己是"商业奇才"）。
冲动行为：不计后果的决策（如借钱投资、草率辞职），言语或行为具有攻击性，甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。
三、混合发作与快速循环型特征
混合状态：抑郁与躁狂症状同时出现（如既极度悲伤又亢奋冲动），多见于疾病进展期，对治疗反应较差。
快速循环型：1年内情绪波动超过4次，每次持续数天至数周，女性患者占比更高，常伴随焦虑或物质滥用问题。
四、特殊人群风险提示
青少年/儿童：可能表现为易激惹（易怒）、学业成绩骤降、行为叛逆（如逃学、对抗家长），易被误认为"青春期叛逆"或"多动症"。
老年患者：抑郁症状可能更突出（如躯体不适为主诉），躁狂发作较少见但易被漏诊。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2011，44(2)：120-126.
[2]American Psychiatric Association.DSM-5(第五版)[M].Washington，DC：APA Publishing，2013：77-143.
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