体温低于35℃（医学称为低体温症）通常由散热过多、产热不足或体温调节中枢异常引起，常见于寒冷环境暴露、疾病影响或药物副作用，需及时排查原因。
一、常见致病原因
1.环境与生理因素
寒冷暴露：长时间处于低温环境（如冬季户外失温、空调温度过低），身体散热速度超过产热，导致核心体温下降。
能量不足：严重营养不良、饥饿或低血糖时，身体无法维持正常代谢产热，尤其儿童和老年人风险更高。
2.疾病与药物影响
内分泌疾病：甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足，代谢率降低）、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病会直接导致体温调节障碍。
严重感染：败血症、重症肺炎等感染性疾病可能引发体温调节中枢紊乱，尤其在体温上升期后的降温阶段。
药物副作用：过量服用解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬）、抗精神病药或某些降压药，可能抑制体温调节中枢。
3.特殊人群风险
婴幼儿：体温调节中枢发育不完善，包裹过厚（捂热综合征）或暴露在低温环境中易导致低体温。
老年人：基础代谢率低、活动能力差，且常合并慢性疾病（如糖尿病、心脑血管病），对寒冷耐受性更弱。
酗酒者：酒精抑制中枢神经，扩张血管加速散热，醉酒后易出现低体温。
4.其他情况
休克状态：感染性、心源性休克时，外周循环衰竭导致体温随血压下降而降低。
长时间暴露：极地探险、溺水等极端环境下，核心体温因热量持续流失而逐渐下降。
体温低于35℃可能是身体发出的危险信号，需结合病史（如近期服药史、疾病史）和伴随症状（如意识模糊、皮肤湿冷、心率异常）判断。若持续低于35.0℃且无法自行恢复，应立即就医检查甲状腺功能、电解质及感染指标，避免延误重症治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：979-991.
[2] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1125.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊体温管理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：635-640.
