中医理论体系认为疾病发生与“正气不足”“邪气侵袭”及“体质差异”密切相关,核心病机是正邪相争失衡,可从外感六淫、内伤七情、饮食劳倦及体质偏颇四方面解析病因。
一、外感六淫侵袭
外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)是自然界异常气候,通过皮毛、口鼻侵入人体引发疾病。风邪善行数变,常兼夹其他邪气致病,如感冒初期的鼻塞流涕多由风寒(冷空气侵袭)或风热(温热环境)引起。湿邪重浊黏滞,易困阻脾胃,表现为身体沉重、大便黏腻、舌苔厚腻,常见于梅雨季节或长期潮湿环境。寒邪易致气血凝滞,如受凉后关节疼痛(中医称“痹证”),需区分实寒(突然受寒)与虚寒(体质阳气不足)。
二、内伤七情失调
长期精神刺激(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)超越人体调节能力,损伤脏腑气机。怒伤肝可致头痛、血压升高,喜伤心表现为心神不宁、失眠多梦,思伤脾引发食欲不振、腹胀腹泻,忧伤肺导致咳嗽气短。儿童长期情绪压抑易出现免疫力下降,成人思虑过度则影响消化功能,这些均符合中医“情志致病”理论。
三、饮食劳逸失度
饮食不节(过饱、过饥、生冷油腻)或不洁,易损伤脾胃。过食生冷导致胃肠虚寒,出现腹痛腹泻;膏粱厚味(高油高糖)易生痰湿,诱发肥胖、痤疮。劳逸失度包括过度劳累(体力/脑力)耗伤气血,或过度安逸导致气机不畅。中医强调“起居有常”,久坐不动的现代人群易患“痰湿体质”,表现为肢体困倦、舌苔白腻。
四、体质禀赋差异
先天遗传与后天调养形成个体体质差异,如阳虚体质(怕冷、易腹泻)易被寒邪侵袭,阴虚体质(怕热、口干)易生“虚火”。小儿“纯阳之体”(生机旺盛但稚嫩)易感冒发热,老年人“肝肾亏虚”则常见腰膝酸软、夜尿增多。体质偏颇是疾病发生的内在基础,如痰湿体质者更易患糖尿病、高血压,需结合体质辨证调理。
参考文献:
[1]高思华,王键.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-156.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-56.
[3]世界卫生组织.传统医学战略(2014-2023)[R].日内瓦:WHO,2014.