水中毒是因水分摄入过多或排出不足，导致血液中钠离子浓度过低引发的电解质紊乱，常见症状包括头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛、意识模糊，严重时可出现抽搐、昏迷甚至危及生命。
一、神经系统症状
脑细胞水肿是水中毒的核心表现，早期会出现剧烈头痛（因颅内压升高）、恶心呕吐（迷走神经受刺激），伴随烦躁不安或精神萎靡。若脑内压力持续升高，可出现意识模糊（对时间、地点判断混乱），严重时发展为抽搐（肌肉不受控收缩）、昏迷（对外界刺激无反应）。儿童可能表现为哭闹不止或嗜睡，需特别警惕。
二、肌肉系统症状
电解质紊乱影响神经肌肉传导，患者常出现肌肉无力（抬臂、走路困难），肌肉痉挛（小腿、腹部肌肉突然抽筋），严重时可因呼吸肌受累导致呼吸困难。运动后症状可能加重，这是因为运动时水分流失多，若此时过量补水未及时补钠，会加速电解质失衡。
三、循环系统症状
血液稀释导致血容量增加，心脏负荷加重，表现为心率加快（静息时心率＞100次/分钟）、血压下降（收缩压＜90mmHg），严重时出现心律失常（心跳不规则）。老年或心肾功能不全者可能因水钠潴留出现下肢水肿（按压皮肤凹陷难恢复）。
四、特殊人群风险表现
婴幼儿肾脏浓缩功能弱，过量饮水易引发水中毒，可能出现囟门隆起（头顶柔软部位鼓胀）、喷射性呕吐（无恶心直接呕吐）；孕妇因血容量增加，需警惕妊娠高血压基础上的水中毒，表现为下肢水肿加重、头痛加剧；长期服用利尿剂者突然大量饮水，可能因钠流失过多诱发肌肉震颤、意识障碍。
水中毒需紧急处理，轻度者应暂停饮水并补充淡盐水，严重者需立即就医通过静脉补钠纠正电解质失衡。日常饮水应遵循少量多次原则，避免短时间内大量饮用纯水。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：108-110.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊处理水中毒专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-648.
