宝宝上呼吸道感染症状包括发热(体温多在38~40℃,持续1~3天)、鼻塞流涕(初期清涕,3~5天后可能变浓)、咳嗽(干咳为主,可能伴少量白痰)、咽喉不适(婴幼儿拒食、哭闹,大孩子诉咽痛),部分伴精神差、食欲下降等表现。

一、发热表现
多为中低热(38~39℃),少数高热(≥39℃),热程通常1~3天,部分病毒感染热程可延长至5天。婴幼儿可能因发热出现寒战、抽搐(热惊厥),需警惕。
二、呼吸道局部症状
鼻塞流涕:初期流清水样鼻涕,3~5天后鼻涕变黏稠呈黄色或绿色,提示病毒感染向细菌性感染过渡(普通感冒多为病毒性,无需抗生素)。
咳嗽:多为刺激性干咳,晨起或夜间加重,可能伴少量白色泡沫痰,严重时影响睡眠。婴幼儿咳嗽反射弱,易出现呼吸急促(>50次/分钟)。
咽喉症状:大孩子可诉咽痛、吞咽困难,婴幼儿表现为拒食、哭闹、流口水,检查可见咽部充血、扁桃体肿大(可能伴白色脓点)。
三、全身伴随症状
精神状态:轻症精神尚可,重症(如流感病毒感染)可出现精神萎靡、嗜睡。
消化道症状:部分病毒感染(如柯萨奇病毒)可伴呕吐、腹泻,需与急性胃肠炎鉴别。
其他:少数患儿出现耳痛(中耳炎)、声音嘶哑(喉炎),需及时就医。
四、特殊类型感染表现
疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组感染,表现为高热、咽痛剧烈,咽部可见灰白色疱疹(直径2~4mm),1周内自愈。
急性喉炎:犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣,严重时呼吸困难,需紧急处理。
宝宝上呼吸道感染多由病毒引起(占90%以上),无需抗生素,以对症支持为主。若持续高热>3天、精神差、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、拒食等,需及时就医。
参考文献:
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