女人孕前必检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、TORCH筛查、妇科检查等基础项目，以及根据病史增加的遗传病筛查和免疫抗体检测，以降低孕期风险。
一、基础健康评估项目
血常规：检查血红蛋白水平，判断是否贫血（<100g/L可能增加早产风险），同时排查血小板异常等凝血问题。
尿常规：筛查泌尿系统感染（如无症状菌尿）和蛋白尿，早期发现肾炎等基础疾病。
肝肾功能：评估乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病（即“孕前四项”），以及肝肾功能是否能耐受妊娠代谢负担。
二、生殖系统专项检查
妇科超声：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢储备功能（窦卵泡计数），排查先天性子宫畸形。
宫颈筛查：包括TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，预防孕期HPV感染导致的宫颈病变。
三、内分泌与免疫指标
甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）需控制在0.1~2.5mIU/L，甲亢或甲减均可能增加流产风险。
性激素六项：评估卵巢功能，排查多囊卵巢综合征（PCOS）等影响排卵的疾病。
四、特殊风险筛查
TORCH感染筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，感染可能导致胎儿畸形或宫内感染。
地中海贫血筛查：夫妇双方均需检测，预防重型地贫儿出生（尤其高发地区人群）。
五、遗传与营养评估
染色体检查：有反复流产史或家族遗传病史者需做，排查平衡易位等染色体异常。
叶酸代谢基因检测：判断叶酸吸收能力，指导孕期叶酸补充剂量（需根据基因型调整）。
孕前检查建议在计划怀孕前3个月完成，夫妻双方同步检查可提高备孕效率。检查前需空腹8~12小时，避开月经期，携带既往病史资料。检查结果异常者应先治疗，如甲状腺疾病需控制至稳定期再妊娠。所有检查需在正规医疗机构进行，具体项目可根据个人情况由医生调整。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前保健服务规范[Z].2021.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编委会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社，2019：32-45.
[3]世界卫生组织.孕前和孕期保健指南[R].2018：10-15.
