非常压力大时,精神心理科常见表现包括持续情绪低落、睡眠障碍、躯体化症状及认知功能下降,严重时可能出现自伤倾向。

一、情绪行为异常
持续低落:表现为抑郁状态(如长期情绪压抑、兴趣减退、对一切事物失去热情),部分人会出现易激惹(小事即暴怒、烦躁)。
行为退缩:社交回避(拒绝聚会、闭门不出)、自我封闭,甚至出现无目的游走或重复动作。
二、睡眠与饮食紊乱
睡眠障碍:入睡困难(躺2小时以上无法入睡)、早醒(凌晨3~4点醒来后无法再睡)、睡眠浅易惊醒,或嗜睡(每天睡眠时间超过12小时仍感疲惫)。
饮食失调:食欲骤降(体重1个月内下降5%以上)或暴饮暴食(尤其偏爱高糖高脂食物),伴随腹胀、恶心等躯体不适。
三、躯体化症状
不明原因疼痛:头痛(太阳穴或后枕部持续隐痛)、胸闷(感觉胸口被重物压迫)、腰背酸痛(无外伤却频繁发作),检查无器质性病变。
自主神经紊乱:心慌(心跳突然加速至100次/分钟以上)、手抖(拿杯子时明显震颤)、出汗(即使常温下也大汗淋漓)、呼吸急促(感觉空气不足)。
四、认知与自我认知扭曲
思维迟钝:注意力无法集中(工作时频繁走神,阅读10分钟即分心)、记忆力下降(忘记钥匙、人名等小事)、决策困难(简单选择也犹豫1小时以上)。
负性自我评价:反复自责(认为自己是家庭/工作的负担)、自我否定(觉得一事无成),甚至出现灾难化思维(小事联想为严重后果,如"孩子发烧=会烧坏脑子")。
如果出现上述症状持续超过2周,或伴随自伤念头、伤害他人冲动,建议尽快到精神心理科就诊。严禁自行服用抗抑郁药物,必须由医生面诊评估后开具处方。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):69-76.
[2]World Health Organization.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[Z].2018.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.