肾脏病患者营养治疗的作用是调节代谢紊乱、延缓肾功能恶化、改善生活质量,需根据病情调整蛋白质、盐分、水分摄入,同时保证营养均衡。
一、控制代谢紊乱,延缓肾功能进展
蛋白质管理:通过优质低蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)减少代谢废物生成,降低肾小球高滤过状态,延缓肾功能下降速度[1]。
电解质调节:限制高钾(如香蕉、海带)、高磷(如坚果、蛋黄)食物,避免引发心律失常或肾性骨病[2]。
二、改善营养状况,提升生活质量
热量保障:适量摄入全谷物、薯类等主食,维持基础代谢需求,避免肌肉流失[3]。
微量营养素补充:补充维生素D、铁剂等,改善贫血、骨密度降低等并发症,增强免疫力[4]。
三、个体化方案适配不同病程
早中期患者:在控制总量基础上保证营养均衡,预防营养不良;
透析患者:调整蛋白质和水分摄入,满足透析清除需求,减少透析并发症[5]。
四、辅助药物治疗效果
配合低蛋白饮食可减少降压药、利尿剂用量,降低药物副作用风险[6]。
肾脏病患者营养治疗需在医生或营养师指导下进行,严禁自行服用未经专业评估的营养补充剂或调整方案。
参考文献:
[1]中国临床营养网.肾脏病患者膳食营养管理专家共识(2021)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):389-394.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2016:1256-1260.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.
[4]ISN Clinical Practice Guidelines for Nutrition in Chronic Kidney Disease[J].Kidney Int,2020,97(3):512-525.
[5]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2019版)[J].中华肾脏病杂志,2019,35(12):899-905.
[6]KDIGO 2021 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of CKD[J].Kidney Int Suppl,2021,11(1):1-210.