肾病综合症主要表现为大量蛋白尿（尿液泡沫多且不易消散）、低蛋白血症（身体水肿、消瘦）、高脂血症（血液黏稠）及水肿（眼睑、下肢等部位肿胀），儿童和成人症状相似但需警惕并发症。
一、水肿表现
水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水。水肿是由于血浆白蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙。儿童常因家长发现晨起眼睑肿胀就诊，成人则可能因下肢凹陷性水肿（按压皮肤后出现凹陷且恢复慢）就医。
二、蛋白尿特征
大量蛋白尿：尿液中蛋白含量显著升高，24小时尿蛋白定量常超过3.5克，表现为尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），且泡沫不易消散。这是肾脏滤过膜受损的直接结果，正常情况下蛋白质不会大量漏出到尿液中。部分患者可能因晨起尿液浓缩，泡沫更明显，需通过实验室检查确诊。
三、低蛋白血症与高脂血症
低蛋白血症：血浆白蛋白水平低于30g/L，导致身体抵抗力下降、易感染，还可能出现皮肤干燥、毛发枯黄、伤口愈合缓慢。因白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要物质，其降低会加重水肿。
高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质升高，增加血栓风险。这是机体对低蛋白血症的代偿反应，肝脏会合成更多脂蛋白来维持代谢平衡。
四、其他伴随症状
乏力、食欲减退：因长期蛋白丢失和代谢紊乱，患者常感全身乏力，部分出现恶心、腹胀等消化道症状。儿童可能表现为生长发育迟缓、体重不增。
感染风险增加：免疫力下降易并发呼吸道、泌尿系统感染，严重时可诱发腹膜炎、败血症。需注意观察患者有无发热、咳嗽、尿痛等感染症状。
肾病综合症表现复杂，早期识别水肿和泡沫尿是关键。若出现上述症状，应及时就医检查尿常规、肾功能及血脂，明确诊断后规范治疗。 治疗需在医生指导下进行，包括激素、免疫抑制剂等药物使用，同时注意低盐饮食、控制水分摄入，定期监测尿蛋白定量和肾功能变化。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2018：1234-1256.
[2]中国医师协会肾脏病分会.原发性肾病综合征诊疗指南(2020版)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(6)：401-405.
