小孩子抽搐是儿科常见急症，多因脑神经元异常放电引发，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻等，需分热性与非热性病因紧急处理。
一、热性抽搐（高热惊厥）
高发年龄：6个月~5岁儿童，体温骤升时易发生（体温≥38.5℃）。
典型表现：全身强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，多伴意识障碍，发作后意识迅速恢复。
机制：儿童神经系统发育未成熟，高热刺激大脑皮层引发异常放电。
处理原则：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，物理降温（温水擦浴），避免强行按压肢体，抽搐超5分钟需紧急送医。
二、非热性抽搐（无发热性癫痫或其他病因）
癫痫发作：首次发作需排查癫痫，表现为反复发作的抽搐、意识障碍，脑电图（EEG）可见痫样放电。
电解质紊乱：低钙血症（多见于婴幼儿）、低镁血症可引发手足抽搐，常伴肌肉痉挛、口角麻木。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，多伴发热、头痛、呕吐、精神萎靡，需腰椎穿刺明确诊断。
中毒或代谢性疾病：如低血糖、药物中毒、一氧化碳中毒等，需结合病史与血液检查鉴别。
三、鉴别要点与紧急处理
关键区别：热性抽搐多无既往史，发作后无神经系统异常；非热性抽搐需警惕癫痫、代谢病等。
紧急处理：抽搐时勿喂水/药，移开周围硬物，记录发作时间，抽搐停止后及时就医，排查病因。
预防措施：热性惊厥避免突然高热，规律作息，控制基础疾病（如癫痫需规范服药）。
四、常见误区与注意事项
误区：抽搐时掐人中、撬开牙齿等操作可能加重损伤，不可自行使用地西泮等抗惊厥药，需遵医嘱。
就医指征：抽搐持续超5分钟、反复发作、伴高热不退、意识不清、呕吐出血等，立即拨打急救电话。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童癫痫诊疗指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志， 2021， 59(12)： 1056-1062.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学(第九版)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 405-409.
[3] 中国抗癫痫协会. 儿童癫痫防治指南(2020)[J]. 癫痫杂志， 2020， 6(3)： 161-168.
