癫痫发作时,应立即让患者平卧、头偏向一侧,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体或塞东西入嘴,记录发作时长并及时送医。
一、发作初期现场处理
保持安全环境:迅速移开周围尖锐物品、热水壶等危险物,避免患者碰撞受伤。若在高处或水边发作,需立即转移至平坦地面。
正确体位摆放:让患者侧卧或半卧位,头稍低并转向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。不可强行扭转头部或按压肩膀固定体位。
二、发作期间禁忌行为
禁止强行约束:不可用力按压肢体或捆绑患者,以免造成骨折、肌肉拉伤。若患者牙关紧闭,切勿用金属片、手指等硬物撬开嘴巴,可用毛巾垫在上下牙间防咬伤。
避免喂水喂药:发作未停止时禁止喂食、喂水或灌药,防止呛咳或误吸。可在患者清醒后少量补充温水,避免空腹。
三、发作后护理要点
监测生命体征:观察患者意识恢复情况,记录发作持续时间(超过5分钟需紧急送医)。若患者持续昏睡、呼吸急促或呕吐物带血,立即拨打急救电话。
保持舒适状态:让患者在安静环境中休息,解开衣领和腰带,用温水擦拭额头降温。若患者出现头痛、肌肉酸痛,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚(严禁自行服用)。
四、特殊情况处理
儿童与孕妇:儿童发作时需特别注意保护头部,避免撞击硬物;孕妇发作应立即侧卧,避免仰卧位导致胎儿缺氧。
长期服药者:正在服用抗癫痫药物的患者,发作后需按医嘱继续服药,不可自行停药或减量。
癫痫发作急救的关键是快速反应、安全防护和及时送医。若身边有人发作,保持冷静并遵循上述步骤,可最大程度降低风险。本文内容仅作科普参考,具体处理请以专业医生指导为准。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国癫痫防治指南(2021版)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-210.
[2]World Health Organization.Epilepsy: diagnosis, management and prevention[R].Geneva: WHO Press, 2020: 1-120.
[3]中国抗癫痫协会.癫痫患者居家急救专家共识[J].中国神经精神疾病杂志,2019,45(6):321-325.