遗尿症治疗需结合病因，采用行为干预、药物及生活方式调整综合方案，儿童需家长协助建立习惯，成人应排查基础疾病。
一、行为干预与习惯养成
定时排尿训练：每天固定时间（如睡前1小时、晨起）提醒患者排尿，逐渐延长排尿间隔，强化膀胱控制能力。
水分管理：睡前2小时减少液体摄入，避免咖啡、浓茶等利尿饮品，夜间设置闹钟唤醒排尿。
心理支持：对儿童避免指责，通过正向激励强化自主排尿行为；成人需减少焦虑，必要时寻求心理咨询。
二、药物治疗与医学干预
抗利尿激素类似物：如去氨加压素（弥凝），通过减少夜间尿量发挥作用，需遵医嘱使用，可能有头痛、口干等副作用。
三环类抗抑郁药：如丙米嗪，适用于非器质性遗尿，需严格控制剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理治疗：生物反馈疗法通过监测膀胱压力指导排尿训练，盆底肌电刺激可增强控尿能力，需在专业机构进行。
三、基础疾病排查与治疗
泌尿系统检查：通过超声、尿常规等排查尿路感染、膀胱结构异常、糖尿病等器质性问题，及时处理原发病可显著改善症状。
中医辨证施治：如肾虚不固型可考虑缩泉丸（需遵医嘱），湿热下注型需清热利湿，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群管理
儿童患者：5岁以上仍频繁遗尿需警惕，建议先通过行为干预（如排尿日记）观察3个月，无效再考虑药物；避免睡前过度兴奋。
成人患者：女性产后遗尿多与盆底肌松弛有关，可结合凯格尔运动；老年男性需排查前列腺增生导致的排尿困难。
遗尿症治疗需个体化，多数患者通过规范干预可在3~6个月内改善，关键在于早发现、早干预，避免因长期忽视导致心理负担。若症状持续超过6个月或伴随尿痛、血尿等，应及时就诊泌尿外科或儿科。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会. 儿童功能性遗尿诊疗指南(2020)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(6)：412-416.
[2]《中医内科学》(第十版). 人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]WHO. International Classification of Sleep Disorders， 3rd ed. 2014：236-238.
