预防脑梗塞需从控制危险因素、改善生活方式及定期监测三方面入手，包括科学饮食、规律运动、控制基础病、戒烟限酒及定期体检等。
一、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂是脑梗塞的三大高危因素。高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，老年患者可适当放宽至150/90 mmHg，需遵医嘱长期规律服药，不可自行停药。糖尿病患者应通过饮食控制、运动及药物治疗将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，糖化血红蛋白维持在7%以内。高血脂患者建议每日饱和脂肪摄入不超过总热量的10%，胆固醇摄入＜300 mg，必要时在医生指导下服用他汀类药物。
二、科学饮食与运动
饮食遵循"三低一高"原则：低盐（每日＜5 g）、低脂、低糖，高纤维。推荐多食用深海鱼（每周2~3次）、坚果（每日一小把）、新鲜蔬果（每日500 g以上），减少腌制食品、油炸食品及加工肉类摄入。规律运动可降低20%脑梗塞风险，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，避免突然剧烈运动。运动前后需注意热身与拉伸，避免血压骤升。
三、改善生活习惯
吸烟会使脑梗塞风险增加2~4倍，戒烟是首要干预措施；过量饮酒（男性每日酒精＞25 g，女性＞15 g）会升高血压，建议男性每日酒精摄入不超过25 g，女性不超过15 g，最好不饮酒。长期熬夜、精神压力大易诱发血压波动，需保证每日7~8小时睡眠，学会通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。
四、定期体检与高危人群筛查
40岁以上人群建议每年进行一次全面体检，重点监测血压、血糖、血脂及颈动脉超声。高危人群（有家族史、肥胖、高血压、房颤患者）需每半年至一年复查一次，房颤患者需评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分），必要时服用抗凝药物。出现突发头晕、肢体麻木、言语不清等症状时，应立即就医，黄金救治时间为发病4.5小时内。
参考文献：
[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(7)：635-652.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-160.
