急性肾炎初期典型表现为尿液异常、水肿及血压升高，儿童可能伴随咽痛等前驱感染症状，成人多以眼睑或下肢浮肿起病。
一、尿液异常：肾炎的"信号弹"
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），因尿蛋白增多导致表面张力改变，提示肾小球滤过功能受损。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿），或显微镜下发现红细胞增多（镜下血尿），是肾小球毛细血管破裂的直接证据。
尿量变化：初期尿量减少（＜400ml/日），严重时可出现少尿或无尿，提示肾功能急性损伤。
二、水肿：身体"积水"的预警
眼睑浮肿：晨起眼睑水肿明显，活动后减轻，因肾小球滤过率下降导致水钠潴留。
下肢凹陷性水肿：按压小腿胫骨前皮肤出现凹陷，恢复缓慢，提示全身性水钠潴留。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因眼睑水肿被家长发现，或伴随不明原因哭闹、食欲下降。
三、血压升高：血管"压力警报"
收缩压/舒张压升高：成人常见血压＞140/90mmHg，儿童血压超过同年龄同性别第95百分位需警惕。
头痛头晕：血压骤升时可能出现头部胀痛、视物模糊，与脑血管压力增高有关。
四、前驱感染症状：感染"后遗症"
上呼吸道感染：发病前1~3周常有咽痛、扁桃体炎，表现为咽部红肿、扁桃体化脓。
皮肤感染：儿童多见脓疱疮等皮肤感染，链球菌感染后2~3周可能诱发肾炎。
五、其他伴随症状
乏力恶心：因肾功能下降导致毒素蓄积，出现全身乏力、食欲减退、恶心呕吐。
腰部隐痛：肾脏肿大牵拉包膜引起，按压肾区有轻微叩击痛。
注意：以上症状可能单独或合并出现，若有前驱感染史+尿液异常+水肿+血压升高，需立即就医检查尿常规、肾功能及补体C3等指标。严禁自行服用可能加重肾脏负担的药物，治疗需在医生指导下进行。
参考文献：
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