小儿退烧可优先采用物理降温结合药物辅助，体温≥38.5℃时在医生指导下使用退烧药，同时需明确发烧原因并针对性处理。
一、科学物理降温方法
温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，通过水分蒸发带走热量，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或酒精中毒）。
减少衣物：穿宽松透气衣物，避免捂汗（可能引发高热惊厥），室温保持24~26℃，可使用空调或风扇辅助散热。
补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水，婴幼儿可适当增加母乳或配方奶喂养频率。
二、药物退烧规范
对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上儿童，按体重计算剂量（10~15mg/kg），间隔4~6小时一次，每日不超过4次，严禁自行服用，必须面诊辨证。
布洛芬：适用于6月龄以上儿童，按体重计算剂量（5~10mg/kg），间隔6~8小时一次，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药禁忌：蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用阿司匹林，对乙酰氨基酚过量可能导致肝损伤，布洛芬可能加重哮喘或肾功能不全。
三、病因处理原则
感染性发烧：病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），严禁自行服用抗生素。
非感染性发烧：川崎病、风湿热等需专科治疗，持续高烧不退（超过3天）或伴随抽搐、呼吸困难等症状，应立即就医。
四、特殊情况处理
高热惊厥：保持侧卧防误吸，解开衣领，避免强行按压肢体，待抽搐停止后及时送医，严禁在抽搐时喂药或灌水。
持续低烧：37.5~38.5℃可先观察，采用物理降温，若伴随精神萎靡、食欲差等，需排查结核、自身免疫性疾病等。
参考文献:
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