健康成人的尿蛋白质正常值通常为阴性，即24小时尿蛋白定量＜150mg，或尿蛋白/肌酐比值＜30mg/g，随机尿蛋白检测结果＜0.15g/L。儿童因生理特点，尿蛋白参考值略高，24小时定量＜200mg/1.73m2体表面积为正常范围。
一、尿蛋白检测的常用方法及参考值
临床常用检测方法包括定性试纸法和定量检测法。定性检测以「-」为阴性（正常），「+」及以上提示异常。定量检测中，24小时尿蛋白定量是金标准，正常范围应＜150mg/24h；随机尿蛋白/肌酐比值（ACR）正常＜30mg/g，若＞30mg/g但＜300mg/g提示微量白蛋白尿，＞300mg/g则为大量蛋白尿。
二、特殊人群的尿蛋白参考范围差异
儿童因肾小球滤过功能尚未完全成熟，尿蛋白排泄率随年龄增长逐渐接近成人标准，1~3岁儿童24小时尿蛋白正常上限约300mg，4~12岁约200mg。孕妇因血容量增加可能出现生理性蛋白尿，24小时定量通常＜300mg，分娩后恢复正常。老年人肾功能生理性减退，尿蛋白排泄率可能轻度升高，但仍应保持＜150mg/24h。
三、异常尿蛋白的临床意义
持续性尿蛋白阳性可能提示肾脏损伤，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。生理性蛋白尿（如剧烈运动后、发热状态）通常为暂时性，去除诱因后可恢复正常。微量白蛋白尿是糖尿病肾病、高血压肾损害的早期预警信号，建议定期监测（每年1~2次）。尿蛋白定量＞1g/24h时需进一步检查肾功能、肾脏超声等明确病因。
四、尿蛋白异常的应对建议
发现尿蛋白异常时，建议1~2周内复查尿常规及24小时尿蛋白定量，避免剧烈运动、发热等干扰因素。若持续异常，需进一步排查是否存在高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等基础病。日常注意低盐饮食（＜5g/日）、避免滥用肾毒性药物，保持规律作息。若尿蛋白明显升高（＞2g/24h）或伴随水肿、血压升高等症状，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人糖尿病肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(8)：611-618.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：185-190.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1145.
