癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不缓解，或短期内反复发作且发作间期意识未恢复的危急状态，可导致脑损伤甚至危及生命。
一、关键定义与诊断标准
核心定义：国际抗癫痫联盟（ILAE）定义为单次癫痫发作持续≥5分钟，或24小时内发作≥2次且发作间期意识未恢复。
临床分级：分为全面性惊厥性（最常见，表现为全身强直-阵挛抽搐）、非惊厥性（意识模糊或嗜睡，需脑电图确诊）及部分性癫痫持续状态。
二、常见诱因与高危人群
诱发因素：突然停药（如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药）、感染（脑膜炎、肺炎）、电解质紊乱（低钠血症）、脑血管病、脑外伤及药物过量。
高危人群：儿童（热性惊厥持续状态）、老年人（脑血管病相关）、癫痫病史未控制者及长期服药依从性差者。
三、紧急处理与治疗原则
现场急救：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，不可强行按压肢体，记录发作时长。
医疗干预：立即静脉注射地西泮（成人10mg/次，儿童0.3~0.5mg/kg）控制发作，后续予苯巴比妥、丙戊酸钠等维持治疗。
病因治疗：针对感染、中毒等病因处理，必要时行气管插管或亚低温治疗。
四、预后与预防建议
预后关键：发作持续时间越长，脑损伤风险越高，24小时内控制者致残率约20%。
预防措施：严格遵医嘱服药，避免突然停药；定期复查脑电图及肝肾功能；儿童需预防高热惊厥复发。
癫痫持续状态是神经科急症，需争分夺秒处理。若出现上述症状，应立即拨打急救电话并尽快送医。严禁自行服用抗癫痫药物或调整剂量，所有治疗方案需由专业医师制定。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国癫痫持续状态诊疗与管理专家共识(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(3):201-208.
[2]ILAE.ILAE classification of seizure types and status epilepticus[J].Epilepsia，2015，56(Suppl 1):1-68.
[3]UpToDate.Status epilepticus in adults and children: Diagnosis and management[EB/OL].2023.
