躁郁症(双相情感障碍)以情绪极端波动为核心特征,典型症状包括持续高涨的躁狂/轻躁狂状态与低落抑郁状态交替发作,严重时可能伴随思维和行为异常。
一、躁狂/轻躁狂发作症状
情绪高涨:感到异常兴奋、愉悦,甚至易怒,对小事也容易大喜大悲。
思维加速:想法多且快,难以集中注意力,常伴随“脑子像开了倍速”的感觉。
行为冲动:精力异常充沛,睡眠需求减少(如连续几天不睡觉仍感亢奋),购物、社交等行为失控,甚至出现鲁莽决策。
二、抑郁发作症状
情绪低落:持续感到悲伤、绝望,对日常活动完全失去兴趣,常说“活着没意思”。
认知障碍:注意力难以集中,记忆力下降,自我评价极低,反复自责或有“拖累家人”的想法。
躯体症状:食欲骤降或暴饮暴食,体重明显变化(通常1个月内波动5%以上),持续疲劳感,甚至出现早醒或睡眠过多。
三、混合发作与快速循环症状
混合状态:躁狂与抑郁症状在数天内快速切换,如同时感到极度烦躁和绝望,情绪不稳定且难以预测。
快速循环:1年内情绪发作≥4次,每次持续数天至数周,多见于青少年和女性患者,可能伴随自杀倾向。
四、伴随症状与共病表现
精神病性症状:严重躁狂或抑郁发作时,可能出现幻觉(如听到不存在的声音)、妄想(如坚信自己有特殊使命)。
共病问题:常合并焦虑症、物质滥用(如酒精/药物依赖)、注意力缺陷多动障碍(ADHD)等,需综合评估治疗。
躁郁症症状复杂且个体差异大,若出现持续情绪波动、行为异常或自杀念头,应尽早到精神科或心理科就诊,通过专业评估制定治疗方案。治疗以心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸盐)为主,结合心理治疗,需长期规范管理以降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):169-179.
[2]American Psychiatric Association.DSM-5-TR:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M].Washington,DC:APA Publishing,2022.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].上海:上海科学技术出版社,2015:123-135.