眩晕症的病因复杂，涉及耳科、神经科、内科等多系统疾病，主要分为耳源性（内耳病变）、中枢性（脑部病变）、全身性疾病及精神心理因素四大类。
一、耳源性眩晕（内耳/前庭系统病变）
内耳负责平衡感知，其中耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是最常见原因，头部运动变化时脱落的耳石刺激半规管引发短暂眩晕。梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣及听力下降，由内耳淋巴循环障碍导致。前庭神经炎多因病毒感染引发前庭神经炎症，常伴随剧烈眩晕与眼球震颤。
二、中枢性眩晕（脑部病变）
后循环缺血（如脑供血不足）因椎动脉或基底动脉狭窄，影响脑干前庭中枢供血，常见于高血压、高血脂人群。脑卒中（脑梗死/脑出血）若累及小脑或脑干，会破坏平衡调节中枢，多伴肢体麻木、言语障碍。多发性硬化等脱髓鞘疾病可影响前庭通路传导，表现为慢性持续性眩晕。
三、全身性疾病诱发
低血糖时大脑能量供应不足，可出现头晕、站立不稳；低血压（尤其是体位性低血压）因突然起身导致脑部短暂缺血。贫血（血红蛋白不足）使携氧能力下降，引发脑缺氧性眩晕。颈椎病（颈椎间盘突出）压迫椎动脉时，转头动作可能诱发眩晕，多见于长期伏案工作者。
四、精神心理与其他因素
焦虑症/惊恐发作常伴随强烈眩晕感，患者主观感觉天旋地转但无器质性病变。药物副作用（如某些降压药、抗生素）可能影响前庭系统功能。长期睡眠障碍、过度疲劳也会诱发非特异性眩晕。儿童需警惕先天性前庭发育异常，成人则应排查耳毒性药物使用史。
眩晕症病因复杂，若出现持续加重、伴随意识障碍或肢体活动异常，需立即就医。日常注意规律作息、避免突然体位变化、控制基础疾病可降低发病风险。眩晕发作时应立即坐下或躺下，防止跌倒。明确病因需结合病史、体格检查及听力测试、头颅影像等检查，严禁自行服用止晕药物，需由专业医师诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国眩晕诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(5)：423-430.
[2]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：162-165.
[3]中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].南京：南京大学出版社，1994：123-125.
