肾炎主要分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎和感染相关肾炎4类，不同类型病因、临床表现及治疗方向差异显著。
一、原发性肾小球肾炎
指原发于肾脏的独立疾病，病理类型占肾炎总数80%以上。常见类型包括：
急性肾小球肾炎：多由链球菌感染后免疫反应引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，儿童和青少年多见，多数可自愈。
急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，短期内出现少尿、肾功能快速恶化，需激素冲击或血浆置换等强化治疗。
慢性肾小球肾炎：病程超3个月，以蛋白尿、血尿、高血压、肾功能渐进性下降为特征，需长期控制血压和尿蛋白。
二、继发性肾小球肾炎
由其他疾病引发的肾脏损害，常见病因包括：
糖尿病肾病：长期高血糖导致肾小球硬化，早期表现微量白蛋白尿，晚期发展为尿毒症。
狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮累及肾脏，多见于年轻女性，需结合免疫抑制剂治疗。
紫癜性肾炎：过敏性紫癜累及肾脏，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛伴血尿，儿童发病率高。
三、遗传性肾炎
由基因突变导致的肾脏疾病，具有家族遗传倾向：
Alport综合征：最常见遗传性肾炎，伴听力障碍、眼部病变，男性病情较重。
薄基底膜肾病：以持续性镜下血尿为主，预后良好，需与其他肾炎鉴别。
四、感染相关肾炎
由病原体直接或间接损伤肾脏引起：
急性肾盂肾炎：细菌感染肾盂及肾实质，表现高热、腰痛、尿频尿急，需抗生素治疗。
乙型肝炎病毒相关性肾炎：乙肝病毒抗原抗体复合物沉积肾脏，需抗病毒联合免疫调节治疗。
五、儿童特殊类型肾炎
儿童常见的过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病（占儿童原发性肾炎首位）需特别关注，家长应重视孩子水肿、尿色异常等症状，及时就医排查。
参考文献：
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