慢性肾脏病患者、高血压/糖尿病患者、长期滥用药物者、有家族遗传病史者等人群更容易发展为尿毒症。这些人群需重点关注肾功能变化，定期监测并规范管理基础疾病。
一、慢性肾脏病患者
各类慢性肾脏疾病如肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，若未得到有效控制，会逐渐进展导致肾功能减退。例如，IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约30%~40%患者10~20年内会进展至尿毒症阶段[1]。患者需定期检查尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物。
二、高血压与糖尿病患者
长期未控制的高血压会造成肾小球内高压，糖尿病则通过糖化终产物损伤微血管。研究显示，2型糖尿病患者中约30%会发生糖尿病肾病，是终末期肾病的首要病因[2]。建议高血压患者将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，减少肾脏负担。
三、滥用药物与毒物接触者
长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如氨基糖苷类）或重金属（如铅、镉），会直接损伤肾小管。此外，滥用马兜铃酸类中药（如关木通、广防己）可能导致不可逆肾损伤[3]。用药前需咨询医生，避免自行长期服用不明成分药物。
四、有家族遗传病史者
多囊肾病、Alport综合征等遗传性肾病具有明显家族聚集性。其中，常染色体显性多囊肾病患者50岁后肾功能衰竭发生率高达50%。家族中有肾病患者时，建议直系亲属定期筛查肾功能，早发现早干预。
五、不良生活方式人群
长期高盐饮食（每日钠摄入＞5g）会加重水钠潴留，高蛋白饮食（每日蛋白＞1.5g/kg）增加肾小球滤过负担。肥胖（BMI＞28）者常伴随代谢综合征，进一步诱发慢性肾病。建议每日盐摄入＜5g，蛋白质摄入控制在0.8~1.0g/kg，保持规律运动维持健康体重。
尿毒症是多种肾脏疾病的终末阶段，早期干预可显著延缓进展。高危人群应建立年度体检习惯，重点监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标，在专业医生指导下管理基础疾病和生活方式，降低肾脏损伤风险。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019，412-425.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-916.
