小儿遗尿的中药检查需结合望闻问切四诊合参，重点观察舌象、脉象及伴随症状，通过辨证确定证型后制定治疗方案，常用方法包括舌诊、脉诊及症状辨证分析。
一、舌象检查：观察舌体形态与舌苔特征
舌质颜色：淡白舌多提示脾气虚/肾阳虚（脾胃或肾脏阳气不足，表现为面色苍白、易疲劳）；红舌多为心肾不交（心火亢盛、肾水不足，伴随心烦失眠）。
舌苔质地：薄白苔为正常或表证，厚白腻苔多属寒湿困脾（饮食不节导致脾胃运化失常，腹胀便溏）；少苔/无苔常见于阴虚内热（口干盗汗、手足心热）。
二、脉象检查：通过脉象强弱与节律判断脏腑虚实
沉细脉：主肾虚不固（膀胱失约，夜间尿量多），小儿先天不足或后天失养常见此脉。
滑数脉：提示湿热下注（湿热蕴结下焦，伴尿频尿急、口苦口臭），需结合尿常规排除尿路感染。
细弱脉：对应肺脾气虚（肺气不固、脾气下陷，常伴自汗、易感冒）。
三、症状辨证：结合临床表现定位病位
夜间多尿型：伴面色?白、腰膝酸软，多属肾气不足（肾脏封藏功能减弱，常见于10岁以上儿童）。
尿频急迫型：伴口苦、大便黏滞，多为湿热下注（需清热利湿，避免滥用温补药物）。
精神因素型：突发遗尿伴多梦、情绪焦虑，多属心脾两虚（需安神健脾，配合心理疏导）。
四、辅助检查建议：中西医结合验证
尿常规+尿培养：排除尿路感染、糖尿病等器质性疾病（中医认为"湿热"常与感染相关）。
腹部B超：排查隐性脊柱裂、膀胱容量异常等先天结构问题。
夜间尿动力学检测：评估膀胱逼尿肌功能，辅助辨证"肾虚不固"的客观依据。
中药治疗需在中医师指导下进行，如缩泉丸（益智仁、乌药、山药） 适用于肾虚型，龙胆泻肝汤 适用于湿热型，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常配合睡前少饮水、规律排尿训练，多数患儿可在3~6个月内改善。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国0~6岁儿童健康管理规范[Z].2021.
[2]高树中，杨宇峰.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：124-135.
[3]中华中医药学会.小儿遗尿中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2020，16(3)：1-5.
