一过性脑缺血（短暂性脑缺血发作）需紧急干预，治疗以药物溶栓、控制危险因素、改善脑循环为主，同时结合生活方式调整，降低中风风险。
一、药物治疗为核心干预手段
抗血小板治疗：阿司匹林（抗血小板聚集，预防血栓形成）或氯吡格雷（抑制血小板活化）是首选，需遵医嘱连续服用，不可自行停药。
抗凝治疗：房颤等心源性栓塞患者可能需华法林或新型口服抗凝药（作用于凝血因子，降低血栓风险），需定期监测凝血功能。
改善脑循环药物：丁基苯酞（促进侧支循环建立）、银杏叶提取物等可缓解脑缺血症状，但需在医生指导下使用。
二、控制基础疾病与危险因素
高血压管理：目标血压控制在140/90 mmHg以下（老年患者可适当放宽至150/90 mmHg），优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦）。
糖尿病干预：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，避免血糖波动（血糖波动易加重血管损伤）。
血脂调节：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8 mmol/L以下，他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线选择。
三、生活方式与康复干预
饮食调整：采用地中海饮食（富含不饱和脂肪酸、膳食纤维），减少高盐（<5 g/日）、高糖、高脂食物摄入。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发血压骤升。
戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，酒精摄入量男性≤25 g/日、女性≤15 g/日。
四、定期复查与紧急处理
影像学检查：建议发病后24~48小时内完成头颅CT或MRI检查，排查脑梗死风险。
颈动脉超声：评估颈动脉斑块稳定性，狭窄≥70%者需外科或介入治疗（颈动脉内膜剥脱术/支架植入术）。
应急处理：出现肢体麻木、言语不清等症状时，立即拨打120，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓（rt-PA）或血管内治疗。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：172-175.
[3]中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(1)：1-24.
