睾丸一侧疼痛可能由感染（如附睾炎）、外伤、精索静脉曲张或鞘膜积液等引起，需结合疼痛性质和伴随症状判断，建议及时就医明确病因。
一、常见病因及特征
1. 感染性因素
附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发附睾炎症，表现为睾丸旁附睾部位肿胀疼痛，触诊有明显压痛，部分伴随发热。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，急性附睾炎若未及时治疗，可能发展为慢性炎症或脓肿。
睾丸炎：多由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染导致，疼痛多为睾丸整体肿大伴触痛，可伴发热、寒战，儿童患者需警惕腮腺炎病毒引发的睾丸炎（可能影响生育）。
2. 非感染性因素
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成蔓状血管团，表现为睾丸坠胀感或隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解，多见于青壮年男性，严重时可能影响精子质量。
外伤或挤压：运动、撞击或外力挤压后局部组织损伤，疼痛多为钝痛或刺痛，可能伴随局部肿胀、皮下淤血，需排除睾丸破裂等严重损伤。
3. 其他少见原因
睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或偏斜，若不及时处理（黄金治疗时间<6小时），可能导致睾丸坏死，需紧急就医。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚形成囊性包块，若积液量较大可能牵拉睾丸产生胀痛感，超声检查可明确诊断。
二、处理建议与就医提示
初步自我鉴别：若疼痛轻微且无发热，可先休息观察，避免剧烈活动；若疼痛持续超过24小时、伴随高热、恶心呕吐或睾丸明显肿胀，需立即前往泌尿外科或男科就诊。
检查手段：医生通常通过体格检查、超声检查（首选）、血常规等明确病因，必要时进行CT或MRI检查。
治疗原则：感染性疾病需抗感染治疗（如抗生素），精索静脉曲张可能需手术干预，睾丸扭转需紧急手术复位，严禁自行服用药物，所有治疗方案需经医生面诊后确定。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-595.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2022：321-325.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南（2020年版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-899.
